Rhinoplastie : tout savoir sur le sujet

Rhinoplastie, présentation

La rhinoplastie est la chirurgie esthétique relative au nez. Elle permet de corriger une déviation, une bosse ou même une pointe tombante. Il est possible qu’elle améliore la respiration, du moment que la cloison du nez est traitée. Il s’agit alors d’une septoplastie. Son objectif est ainsi de remodeler le cartilage et l’os, afin de résoudre une obstruction nasale, une déviation de la cloison ou encore des problèmes de valves nasales.

Dans le cas où un patient subirait sa première intervention, on parlerait alors de rhinoplastie primaire. Cette notion s’oppose à la rhinoplastie secondaire ou à celle de révision, ces dernières n’étant pas les premières. Dans certains cas, il peut être conseillé d’associer une rhinoplastie à une génioplastie (chirurgie du menton) ou du front, pour rééquilibrer toutes les proportions du visage. Il s’agit alors d’une profiloplastie. À noter que les anomalies liées au nez peuvent être repérées à l’occasion d’une auscultation nasale ou d’examens complémentaires comme un scanner ou une rhinanométrie.

POURQUOI FAIRE UNE RHINOPLASTIE ?

Il faut savoir que prendre la décision d’effectuer une rhinoplastie ou tout autre acte de chirurgie n’est jamais à prendre à la légère. On le fait parce qu’on a un problème médical ou parce qu’on a une gêne sociale importante. Le nez participant à l’harmonie du visage, il est aussi l’un des premiers éléments que l’on observe chez quelqu’un. Un nez disgracieux peut être sujet à complexe et l’opération chirurgicale visera alors à enlever les défauts. Le tout restera de choisir la rhinoplastie qui sera la plus adaptée au patient.

LES DIFFÉRENTS TYPES DE RHINOPLASTIE

Il existe plusieurs types de rhinoplasties. On retrouve par exemple :

• La rhinoplastie ultrasonique. Cette méthode relativement récente permet d’opérer de façon plus délicate afin de couper les os du nez. Elle demande en revanche des décollements beaucoup plus importants et peut parfois se montrer plus instable. Elle se nomme également rhinoplastie structurelle et nécessite une cicatrice sur la columelle
• La rhinoplastie par voie dissimulée. Cette méthode reste très intéressante car elle évite toute cicatrice au niveau de la peau. Toute l’opération se pratique par les narines sans avoir à inciser la peau. Elle permet des modifications très naturelles de la forme du nez et une récupération très rapide.
• La rhinoplastie ouverte. Les structures centrales du nez sont visibles par le biais d’une petite incision entre les deux orifices narinaires sur la columelle. Elle nécessite l’usage de plusieurs greffons de cartilage pour éviter l’affaiblissement des structures du nez.
• La rhinoplastie de préservation. Elle permet de ne pas toucher certaines parties du nez, afin de diminuer les complications.

Le choix de la rhinoplastie dépendra aussi du type de peau et de la demande du patient.

COMMENT CHOISIR SON CHIRURGIEN PLASTIQUE ?

Une opération de chirurgie esthétique ayant des répercussions sur le long terme, il est important de bien choisir son praticien. Les professionnels étant nombreux, les offres le sont aussi. Afin de réaliser une première sélection, il est possible de se baser sur la réputation, mais le bouche-à-oreille reste un des meilleurs critères. Il est aussi important de vérifier que le chirurgien fait partie de l’ordre des médecins et qu’il est qualifié en chirurgie esthétique et réparatrice Et que ses tarifs sont compatibles avec vote budget. Comme pour toute opération, le professionnel que vous choisirez devra être en capacité de vous conseiller et de refuser l’intervention s’il la juge trop risquée.

Comment se déroule une rhinoplastie ?

Comme pour tout acte chirurgical, la rhinoplastie se déroulera en trois temps. La consultation pré-opératoire tout d’abord. Au cabinet de chirurgie esthétique Rive Droite Paris Étoile, cette rencontre est l’occasion de faire le point sur les attentes, les questions, mais aussi les possibilités liées à l’intervention. Des examens complémentaires peuvent être prescrits et des photos seront prises de toutes les parties du nez. Vous réaliserez des simulations informatiques et déterminerez avec le chirurgien si une génioplastie doit être réalisée ou non.

L’INTERVENTION EN ELLE-MÊME

La plupart du temps, une rhinoplastie a lieu sous anesthésie générale. La seule exception est lors de la correction d’une bosse par râpage. L’intervention dure entre 1 h 30 et 4 heures, en fonction de sa complexité. Un patient devra aussi compter une hospitalisation d’un jour ou d’une nuit, parfois plus s’il s’agit d’une rhinoplastie réparatrice.

Selon la technique qui aura été choisie lors de la consultation pré-opératoire, le chirurgien procédera à des incisions à l’intérieur des narines ou à l’extérieur, au niveau de la zone séparant les vestibules, nommée la « columelle ». Une fois l’opération terminée, le praticien réalisera des sutures et une attelle en plâtre ou résine sera modelée et fixée sur le nez. Elle devra être gardée une semaine dans le but de protéger le nez, mais aussi de consolider ce qui a été réalisé durant l’intervention.

LE POST-OPÉRATOIRE

Une fois la rhinoplastie effectuée, il faut savoir que les suites opératoires sont assez légères. Il est possible qu’un œdème et des ecchymoses apparaissent, mais ils disparaîtront de façon naturelle après environ dix jours. Le patient doit aussi avoir conscience qu’une gêne respiratoire est possible et peut durer jusqu’à un mois après l’intervention. Enfin, l’inflammation des muqueuses peut donner lieu à une perte temporaire du goût et de l’odorat.

Par ailleurs, le résultat définitif ne sera visible que dans un délai de 3 à 6 mois, le temps que le gonflement se résorbe totalement et que la peau se réadapte à la forme du nez. Les rhinoplasties consacrées à la partie basse du nez, quant à elle, pourront mettre jusqu’à 12 mois avant que le résultat ne se voit vraiment. Quoi qu’il en soit, cette opération procure un résultat durable, sans pour autant arrêter le vieillissement facial. Il se peut donc qu’un relâchement de la peau ait lieu après 60 ans.

Ce qu’il faut savoir sur les cicatrices

Suite à une chirurgie du nez et en fonction de la technique utilisée, les cicatrices apparaîtront de manières diverses. En cas d’opération par voie ouverte, une marque sera visible au niveau de la columelle. Pour une intervention par voie fermée, la cicatrice sera invisible à l’œil nu, car située à l’intérieur du nez. Il se peut aussi que le nombre de cicatrices évolue en fonction des modifications qui ont été apportées au nez.

QUELLES PRÉCAUTIONS POUR FACILITER LE PROCESSUS DE CICATRISATION ?

Pour faciliter le processus de cicatrisation, quelques précautions sont à prendre. Il est tout d’abord conseillé de respirer par la bouche et de s’abstenir de fumer pendant un certain temps pour ne pas ralentir la cicatrisation. Durant les deux mois suivant l’opération, il est aussi recommandé d’éviter de s’exposer au soleil, pour éviter les coups de soleil sur la cicatrice. Enfin, petite astuce, utilisez deux oreillers pour dormir. Ainsi, vous améliorerez votre respiration.

Les questions récurrentes liées à la rhinoplastie

Certaines questions reviennent régulièrement pour ce qui concerne l’opération du nez. Notamment celle de savoir si la rhinoplastie est une intervention douloureuse. La réponse est non, en raison de l’immobilisation du nez par un plâtre. La seule chose à prendre en compte ici est la gêne respiratoire.

LA RHINOPLASTIE EST-ELLE REMBOURSÉE ?

Une rhinoplastie esthétique à proprement parler ne sera pas remboursée par la Sécurité Sociale, car considérée comme une opération de confort. En revanche, elle peut l’être si elle est considérée comme fonctionnelle ou réparatrice. Dans ce cas, une demande d’accord préalable sera remplie par le praticien. La demande sera ensuite adressée à la caisse d’Assurance Maladie par le patient.

QUEL EST LE PRIX D’UNE RHINOPLASTIE ?

Le prix pour une rhinoplastie évoluera en fonction des praticiens et des modifications à réaliser. Il dépendra aussi d’une éventuelle association avec un chirurgien de complément, notamment dans le cas d’une génioplastie. En moyenne, le coût d’une rhinoplastie sera compris entre 5 000 et 8 000 euros.

En conclusion

Si dans certains cas la rhinoplastie est réalisée pour des raisons médicales, elle doit demeurer un acte réfléchi dans tous les cas. Il ne faut pas oublier qu’il s’agit d’un acte durable. Une phase d’isolement sera également nécessaire pour permettre la cicatrisation. La durée est généralement de 7 à 10 jours et c’est seulement après cette période qu’il sera possible de retourner travailler, tout en continuant à faire attention.